腹腔鏡全腹膜外疝氣修補術

由於醫療技術的進步，許多傳統開放性手術都可以改用微創手術來治療，其中又以腹腔鏡手術代表。

腹股溝疝氣在男性病患是很常見的疾病，往往會造成鼠蹊部腫塊，甚至會影響消化、疼痛等症狀。傳統的方式是在鼠蹊部打開一個5~8公分的傷口，以組織直接縫合的方式或人工網修補。

後來由於腹腔鏡的進步，發展到經腹膜疝氣修補術(TAPP)，須將腹腔鏡及器械伸進腹膜內，再打開腹膜，以人工網修補後再將腹膜關閉。然而因為TAPP要穿過腹腔，且大面積打開腹膜，並以金屬釘子固定人工網，有時會造成腸子沾黏、打釘子的地方疼痛等。

由於泌尿系統的器官都在後腹腔，自從1992年Guar醫師發表了以氣球創造後腹腔空間的方式之後，泌尿科醫師也常利用腹膜外空間來執行腹腔鏡手術，而腹股溝疝氣也是可以利用此方式來手術。手術只需要在下腹部利用3個小傷口，在不打開腹膜的情形下，找出疝氣囊並將其回復到腹腔，並將人工網放在腹膜前空間(pre-peritoneal space)。手術時間約0.5~1.5小時，傷口小且不會造成腸沾黏，術後恢復也很快，幾乎手術隔天就可以出院，2~3天就可以恢復正常生活，對疝氣患者而言是一大福音。尤其對於雙側腹股溝疝氣，或復發性疝氣，都是適合以全副膜外疝氣修補術來做治療

然而這樣的手術也不是每個病患都適合的，如果是疝氣時間發生過久、疝氣囊太大、嵌頓性(卡住推不回去)、心肺功能不佳、不適合做腹腔鏡手術的患者，則較不適合以此方式手術。此外由於健保給付的限制，部分黏著劑、套管及人工網等尚不在給付範圍，有時需自費約1~3萬的金額。不過腹腔鏡全腹膜外疝氣手術仍然有許多優點，仍舊是疝氣手術的最佳選擇之一。